转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西第四医院(yīyuàn) 成都发布

近期(jìnqī)，一名27岁女子

送医救治无效后身亡的(de)消息引发关注

据了解，当人被毒蛇(dúshé)咬伤后

机体(jītǐ)神经系统、血液系统

肌肉组织(jīròuzǔzhī)、消化系统等将受到损害

引起急性全身中(zhōng)毒性疾病

而救治错误，极易致残、致死(zhìsǐ)

研究(yánjiū)表明，被蛇咬伤后

2小时内使用抗蛇毒(shédú)血清效果最佳

那么，四川(sìchuān)全省哪些医院

若发现被毒蛇咬伤后该怎么办(zěnmebàn)？

发生蛇咬伤(shéyǎoshāng)，该如何自救？

华西第四医院急诊科主治医师荣霞称：普通的蛇咬伤一般(yìbān)伤口细小，伴轻微刺痛，可有小水泡(shuǐpào)，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速扩散(kuòsàn)，要避免饮用(yǐnyòng)含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口(shāngkǒu)较深，出血明显，甚至有毒牙残留(cánliú)，可用尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎(kǔnzhā)近心端肢体，如手咬伤，可捆扎腕关节上方(shàngfāng)约10cm。捆扎后20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体(zhītǐ)肿胀为要，可不绑扎，尽量避免早期切开(qièkāi)减压。

图据中央广播电视(guǎngbōdiànshì)总台

如果处在神经毒素高发(gāofā)地区，怀疑被蛇咬了，未(wèi)见到蛇，局部不痛不肿，首先高度怀疑是被神经毒类蛇（金环(jīnhuán)银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有条件医院。

同时患者存在心跳(xīntiào)呼吸停止风险，应随时准备心肺复苏。另外，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能(kěnéng)，不要轻易放弃。

荣霞提到，牙印痕无法鉴别是否为蛇咬伤(yǎoshāng)，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除(páichú)毒蛇咬伤可能。

如果不能(bùnéng)识别蛇，如何救治？

四川地区常见(chángjiàn)毒蛇为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。根据蛇毒对人体的效应(xiàoyìng)，国内常见毒蛇分以下几类：

神经(shénjīng)毒类（银环蛇、金环蛇、海蛇）

血液毒类(dúlèi)（烙铁头、竹叶青、蝰蛇）

混合毒类（五步蛇、蝮蛇、眼镜(yǎnjìng)王蛇）

▲我国目前危害较大的毒蛇(dúshé)种类

公众在不认识蛇的情况下，可以通过下图中的临床表现去判断蛇的种类，并在此(cǐ)分类(fēnlèi)基础上，选择对应的血清治疗。

血清选择可以临床表现为依据。以烙铁头（又名原(yuán)矛头蝮蛇(fùshé)(fùshé)）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血、血小板异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒(shédú)血清储备的医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用(yìngyòng)。

▲不同蛇(shé)对应的抗蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑(yí)被毒蛇咬伤的事件中，第一次就诊的医院并未储备抗蛇毒血清。根据当地媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此(duìcǐ)，荣霞建议(jiànyì)，应建立解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到，血清为异种来源(láiyuán)血液制品，早期过敏和后期(hòuqī)血清病风险高，且治疗费用高昂，不应迷信(míxìn)血清，应权衡利弊用药，以综合治疗为主。

四川抗蛇毒血清储备医院(yīyuàn)名录

应(yīng)尽快找到有抗蛇毒血清储备的医院

致死、致残种类的(de)毒蛇咬伤

早期、足量抗蛇毒血清(xuèqīng)的应用

四川地区抗(kàng)蛇毒血清储备点

成都市抗蛇毒血清储备点(diǎn)：

（点击图片查看大图(dàtú)）

四川省抗蛇毒血清储备点(diǎn)（成都以外）如下：

（点击图片查看(chákàn)大图）